Виды рубцов
В зависимости от внешнего вида и своей гистологической структуры, рубцы разделяют на нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные. Последние два вида объединяются в группу патологических рубцов.
Нормотрофические рубцы (вровень с окружающей кожей), самые безобидные. Они формируются вследствие адекватной реакции организма на травму. По прошествии времени они становятся тонкими, белесоватого цвета, не причиняют физических неудобств хозяину. Эти рубцы, как правило, не нуждаются в коррекции. Исключение составляют случаи эстетического улучшения внешнего вида рубца, сглаживания его поверхности или ускорение темпа нормализации цвета.
Атрофические рубцы(западают ниже уровня кожи), часто являются следствием травмы или воспаления. В свою очередь атрофические рубцы имеют следующие разновидности: клиновидные (в виде ледоруба), линейные, прямоугольные (с отвесными вертикальными стенками, напоминающие по структуре товарный вагон).
Кожа над атрофическими рубцами тонкая, дряблая, часто имеет поперечную исчерченность (при линейных рубцах), зачастую такие рубцы лишены пигмента и поэтому выглядят белыми. Характерный вид этих рубцов обусловлен дефектом соединительной ткани под рубцом, дефицитом коллагена и эластина, основных белков, образующих каркас кожи.
Гипертрофические рубцы так же, как и келоидные возвышаются над окружающей кожей, но в отличие от последних, не выходят за пределы зоны повреждения. Возникают они, как правило, после оперативных вмешательств и травм в результате неадекватного воспаления, присоединения вторичной инфекции, снижения местного иммунитета, эндокринных дисфункций и др.
Келоидные рубцы, или келоиды (значительно превышают размер первичной травмы). Массивные разрастания соединительной ткани на месте ожогов, травм, после воспалительных процессов и операций. Келоиды могут быть активными (растущими) и неактивными (стабилизированными), не зависимо от давности рубца. Чаще всего они локализуются в области мочки уха, зоны декольте и плеч. Активный рубец растет и вызывает боль, зуд, чувство онемения, эмоциональные расстройства, имеет вид напряженного красного рубца, часто с синюшным оттенком. Неактивный келоид – не растет, субъективно не беспокоит пациента, цвет рубца розовый, или приближается к цвету нормальной кожи.
Уже на этапе формирования рубца по механизму и происхождению травмы, по месту локализации, глубине поражения заранее возможно предугадать каков будет этот рубец: нормо-, гипертрофическим, или превратится в келоид. Но это под силу только специалисту, и только он может повлиять на формирование того или иного рубца. Поэтому все рубцы должны находиться под наблюдением и контролем специалиста.
Чем раньше пациент обращается к врачу, тем эффективнее и быстрее можно провести лечение и коррекцию.
