Одним из опасных осложнений обширного инфаркта миокарда является аневризма сердца. Под аневризмой сердца понимают истончение и выпячивание стенки сердца, соответствующее зоне инфаркта. Рубцовая ткань в зоне аневризмы не может сокращаться, поэтому снижается насосная функция сердца и развивается сердечная недостаточность. Кроме того, в зоне аневризмы в полости сердца откладываются тромботические массы (большие тромбы). Кусочки тромбов могут отрываться от общей массы и с током крови разноситься по организму, приводя к тяжелым осложнениям - тромбоэмболиям (закупорке сосудов внутренних органов, приводящих к омертвению тканей).
Для устранения последствий аневризмы сердца проводят операцию по иссечению пораженного участка сердца (аневризмы) и удалению тромбов. Операция проводится на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения (сердце выключается из общего кровотока).
Операция проводится под общим обезболиванием (наркозом). Больной лежит на спине. Разрез грудной клетки производится по средней линии - через всю грудину, заканчивается на 2-3 см выше пупка. Затем рассекается перикард (сердечная «сорочка») и хирург получает доступ к сердцу. Через полые вены и аорту подключается аппарат искусственного кровообращения, позволяющий исключить сердце из кровотока и работать на пустом сердце (без крови). Затем делают разрез по передней стенке аневризмы и входят в полость сердца. Проводят удаление тромбов и иссекают рубцовую ткань (участок инфаркта, составляющий стенку аневризмы). В конце операции производят ушивание стенки сердца двухрядным швом с использованием тефлоновых прокладок. После ушивания сердца из его полостей удаляют воздух, прекращают искусственное кровообращение и восстанавливают нормальный кровоток. После этого восстанавливают целостность перикарда и грудной клетки. Операция закончена.
Видео материал предоставлен Киевским центром сердца (www.heart.kiev.ua). На нашем портале в разделе «Кардиология» и «Детская кардиология».
В разделе медицинских консультаций портала «Здоровье Украины» вы имеете возможность задать вопрос кардиологам и кардиохирургам «Киевского городского центра сердца».
